下肢静脉病不是脉管炎,疼痛是脉管炎的主要症状
到医院血管外科门诊就诊的许多下肢静脉疾病患者,都曾误认为自己患了脉管炎。其实这是认识上的错误。静脉疾病不是脉管炎,下肢静脉性疾病的特点是静脉血液回流受到影响,很少引起肢体动脉供血障碍,不能与脉管炎相混淆。在临床上常见的下肢静脉疾病主要包括:
1.大隐静脉曲张。即人们俗称的下肢青筋暴露。从事长时间站立工作的人或妊娠妇女容易诱发此病。
大隐静脉曲张的临床特点是:患肢发胀、沉重,易疲劳,乏力,小腿浅表静脉隆起、扩张。
疼痛是脉管炎的主要症状
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病。脉管炎的病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。
脉管炎多发于男性青壮年,与吸烟关系密切;有一定的地理分布特点,即寒冷潮湿地区的居民发病率较高;肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的脉管炎早期症状,疼痛是脉管炎的主要症状。其表现为:
1.间歇性跛行:当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,如果继续行走则症状加重,最后被迫止步。原地站立休息片刻,疼痛迅速缓解,可继续行走,但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行,它是下肢动脉供血不足的典型表现。
2.静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠,甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。
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